- 2025年6月4日
足の血管が浮き出る下肢静脈瘤とは？種類・症状・治療法を専門医が徹底解説
足の血管がボコボコと浮き出たり、青い血管が透けて見えたり、 そんな症状に心当たりはありませんか？ それは「下肢静脈瘤」という病気のサインかもしれません。
下肢静脈瘤は、足の静脈の血液の流れが悪くなることで起こる病気で、 成人の約15％が悩まされているとても身近な疾患です。 放置すると症状が悪化し、日常生活に支障をきたすこともあります。
今回は、下肢静脈瘤の治療専門医として、 病気の種類から最新の治療法まで、 足の健康を守るために必要な知識をわかりやすく解説いたします。
この記事を書いた、院長の高見 友也です。
『不安を安心に』変えることのできるクリニックを目指して、幅広い診療を行っています。ここでは、いくつかの専門医をもつ立場から、病気のことや治療のことをわかりやすく説明しています。
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目次
【下肢静脈瘤の4つの種類と特徴】
①伏在型静脈瘤（最も重症なタイプ）
伏在型静脈瘤は、足の表面近くを走る大きな静脈である 「大伏在静脈」や「小伏在静脈」に起こる静脈瘤です。 下肢静脈瘤の中で最も重症で、治療が必要になることが多いタイプです。
主な特徴：
- 血管が大きくボコボコと膨らんで見える
- 足のだるさや重だるさが強い
- 夕方になると症状が悪化する
- 足がつりやすくなる
- 皮膚の色が変わることがある
この型は進行性で、放置すると皮膚炎や潰瘍を 引き起こす可能性があるため、早期の治療が推奨されます。
②側枝型静脈瘤（中等度の症状）
側枝型静脈瘤は、伏在静脈から枝分かれした 比較的太い静脈に起こる静脈瘤です。 伏在型ほど重症ではありませんが、 症状が現れることが多いタイプです。
主な特徴：
- 膝の裏やふくらはぎに血管の膨らみが見える
- 軽度から中等度のだるさや痛み
- 立ち仕事の後に症状が強くなる
- むくみが起こりやすい
症状の程度によって治療方針が決まり、 軽症であれば経過観察、症状が強い場合は治療が必要です。
③網目状静脈瘤（比較的軽症）
網目状静脈瘤は、皮膚の下2〜3mmの浅い部分にある 細い静脈が拡張したものです。 網の目のような模様に見えることからこの名前が付きました。
主な特徴：
- 直径2〜4mm程度の青い血管が網目状に見える
- 太ももの外側や膝の周りに多い
- 痛みやだるさは軽度
- 美容的な悩みが主な症状
症状が軽いため緊急性は低いですが、 見た目を気にされる方には治療の選択肢があります。
一般的には硬化療法といわれる治療となりますが、当院では行っておりません。
④くも状静脈瘤（最も軽症）
くも状静脈瘤は、皮膚の表面近くにある 直径1mm以下の非常に細い毛細血管が拡張したものです。 くもの巣のような細い線状に見えるのが特徴です。
主な特徴：
- 赤や紫色の細い線状の血管
- 太ももや膝周辺に多く見られる
- 痛みやだるさはほとんどない
- 主に美容上の問題
医学的な治療の必要性は低いですが、 気になる場合は美容的な治療を受けることができます。
一般的には硬化療法といわれる治療となりますが、当院では行っておりません。
【下肢静脈瘤の原因と発症しやすい人】
≪静脈弁の機能不全が根本原因≫
下肢静脈瘤が起こる根本的な原因は、 静脈の中にある「弁」の機能不全です。 この弁は血液の逆流を防ぐ重要な役割を果たしています。
通常、足の血液は筋肉のポンプ作用により心臓に送り返されますが、 弁が壊れると血液が逆流し、静脈内に溜まってしまいます。 その結果、静脈が拡張して静脈瘤ができるのです。
≪発症しやすい人の特徴≫
遺伝的要因：
- 家族に下肢静脈瘤の人がいる
- 生まれつき静脈壁が弱い
生活習慣・職業：
- 長時間の立ち仕事（美容師、販売員など）
- デスクワークで座りっぱなし
- 運動不足の生活
身体的要因：
- 妊娠・出産の経験がある女性
- 肥満体型の方
- 加齢（40歳以降に多い）
その他の要因：
- 高いヒールを履く機会が多い
- 便秘がちで力みやすい
- 締め付けの強い衣服を着用
【最新の治療法と選択基準】
①血管内治療（レーザーまたは高周波治療）
現在、下肢静脈瘤治療の主流となっているのが 血管内治療です。皮膚を切開せずに血管の内側から治療する方法で、 体への負担が少なく、高い治療効果が期待できます。
レーザー治療（EVLA）：
- レーザーファイバーを血管内に挿入
- 熱で血管を閉塞させる
- 治療時間：30〜60分程度
- 日帰り手術が可能
高周波治療（RFA）：
- 高周波エネルギーで血管を閉塞
- 均一な熱分布で安全性が高い
- 治療時間：30〜60分程度
②血管内塞栓術（グルー治療）
- 医療用の接着剤で血管を閉塞
- 熱を用いない
- 治療時間：30〜60分程度
上記治療の違いについては、「血管内焼灼術vs 血管内塞栓術（グルー治療）:下肢静脈瘤の最新治療法を比較！」もご参照ください。
③保存的治療（軽症例の管理）
症状が軽い場合や手術適応でない場合は、 保存的治療で症状の改善を図ります。
主な方法：
- 生活習慣の改善
- 弾性ストッキングの着用
- 足上げ（挙上）の習慣
- 適度な運動療法
【まとめ】
下肢静脈瘤は種類によって症状や治療法が大きく異なります。 伏在型は早期治療が重要ですが、 軽症のくも状静脈瘤は経過観察で十分な場合もあります。
現在の治療法は非常に進歩しており、 特に血管内治療は体への負担が少なく、 優れた治療効果を期待できます。 多くの場合で日帰り治療が可能で、 早期の社会復帰が可能です。
大切なのは、症状を放置せずに早めに専門医に相談することです。 適切な診断により、あなたの症状に最も適した 治療法を選択することができます。
足のだるさや血管の見た目が気になる方は、 一人で悩まず、まずは下肢静脈瘤の専門医による 診察を受けてみてください。 早期発見・早期治療により、健康で美しい足を 取り戻すことができます。
足の健康は全身の健康につながります。 今日から意識して、大切な足をいたわってあげましょう。
