- 2025年6月7日
足のむくみから始まる皮膚炎｜うっ滞性皮膚炎の見分け方と治療のポイント
足の皮膚に赤みやかゆみが続いていませんか？夕方になると足がパンパンにむくんで、靴下の跡がくっきり残るようになった。そんな症状に心当たりがある方は、「うっ滞性皮膚炎」という病気かもしれません。
うっ滞性皮膚炎は、足の血液の流れが悪くなることで起こる皮膚の炎症です。特に立ち仕事を長く続けてきた方や、40代以降の女性に多く見られます。
この記事では、下肢静脈瘤の治療を専門とする医師として、うっ滞性皮膚炎の原因から最新の治療法まで、分かりやすく解説していきます。足の症状でお悩みの方は、ぜひ最後までお読みください。
この記事を書いた、院長の高見 友也です。
『不安を安心に』変えることのできるクリニックを目指して、幅広い診療を行っています。ここでは、いくつかの専門医をもつ立場から、病気のことや治療のことをわかりやすく説明しています。
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目次
【うっ滞性皮膚炎の原因】なぜ足の皮膚に炎症が起こるのか
うっ滞性皮膚炎は、段階的に症状が進行していく特徴があります。
早期発見・早期治療のためにも、各段階の症状を理解しておきましょう。
≪初期症状：見逃しやすいサイン≫
最初に現れる症状は、一見すると軽微なものです。
- 夕方になると足がむくみやすくなる
- 足がだるく、重い感じがする
- ふくらはぎがつりやすくなる（こむら返り）
- 毛細血管が目立つようになる
これらの症状は疲労と間違えやすく、多くの方が見過ごしてしまいます。しかし、この段階で適切な対処をすることで、症状の進行を防ぐことができます。
≪中期症状：皮膚の変化が明らかに≫
症状が進行すると、皮膚に明らかな変化が現れます。
- 足の皮膚が赤くなり、かゆみが出る
- 皮膚がカサカサして、皮がむけることがある
- すねの内側を中心に湿疹ができる
- 皮膚が茶色く変色する（色素沈着）
特に膝から足首にかけての内側は、症状が出やすい部位です。最初は軽い赤みだった部位が、次第に褐色に変化していきます。
≪重症化した場合：潰瘍形成の危険性≫
さらに症状が進むと、以下のような重篤な状態になることがあります。
- 皮膚が硬くなり、厚みを増す（脂肪皮膚硬化症）
- 小さな傷から潰瘍（かいよう）ができる
- 潰瘍が治りにくく、拡大することがある
- 細菌感染を起こしやすくなる
潰瘍は一度できると治りにくく、治療が長期間に及ぶことも珍しくありません。このような状態になる前に、適切な治療を受けることが重要です。
≪蜂窩織炎との見分け方≫
うっ滞性皮膚炎は、蜂窩織炎（ほうかしきえん）という細菌感染症と似た症状を示すことがあります。
蜂窩織炎は急性の感染症で、抗生物質による治療で比較的早く改善します。一方、うっ滞性皮膚炎は慢性的な血流障害が原因のため、赤みが長期間続き、徐々に皮膚が硬くなったり色素沈着を起こしたりします。す。
【うっ滞性皮膚炎の治療法】根本原因から症状緩和まで
うっ滞性皮膚炎の治療は、症状に対する対症療法と、根本原因である血流障害の改善を組み合わせて行います。
≪圧迫療法（弾性ストッキング）≫
治療の基本となるのが、弾性ストッキングによる圧迫療法です。適度な圧力をかけることで、足の血液を心臓に向かって押し上げる効果があります。
- 医療用弾性ストッキングを使用する
- 朝起きてすぐ、むくみが少ない時に着用する
- 就寝時は外して、皮膚を休ませる
- 個人の症状に合わせた圧力のものを選ぶ
弾性ストッキングは、薬局でも購入できますが、医師に相談して適切な圧力のものを選ぶことをお勧めします。
≪活習慣の改善≫
日常生活の工夫も、症状改善に大きく寄与します。
- 長時間の立ちっぱなしを避ける
- 座っているときは足を高く上げる
- 適度な運動（ウォーキングなど）を心がける
- 肥満の改善に取り組む
- 塩分を控えめにした食事を心がける
特に足を心臓より高い位置に上げることで、重力を利用して血液の戻りを助けることができます。
≪薬物療法：炎症とかゆみのコントロール≫
皮膚の炎症やかゆみに対しては、薬物療法が効果的です。
外用薬（塗り薬）
- ステロイド軟膏：炎症を抑える効果がある
- 保湿剤：皮膚の乾燥を防ぎ、バリア機能を保つ
- 抗菌薬：細菌感染を予防・治療する
ステロイド軟膏は効果的ですが、長期使用により皮膚が薄くなることがあります。医師の指導の下で適切に使用することが大切です。
≪内服薬≫
- 抗ヒスタミン薬：かゆみを和らげる
- 抗生剤：感染を伴う場合は、細菌感染を治療します
≪根治的治療：静脈瘤の治療≫
保存的治療で症状が改善しない場合や、根本的な解決を希望する場合は、下肢静脈瘤そのものの治療を検討します。
高周波、レーザー治療（血管内焼灼術）、グルー治療（血管内塞栓術）
現在最も普及している治療法で、問題のある静脈を内側から熱で閉塞させます。
- 治療時間は30分から1時間程度
- 日帰り治療が可能
- 傷跡がほとんど残らない
硬化療法
血管に薬剤を注入して閉塞させる治療法です。
- 細い静脈瘤に適している
- 注射だけで治療が完了する
- 外来で簡単に行える
- 複数回の治療が必要な場合がある
潰瘍治療：専門的なケアが必要
潰瘍ができてしまった場合は、専門的な創傷ケアが必要です。
- 適切な創傷被覆材の使用
- 感染予防のための抗菌薬投与
- 血流改善のための根本治療
- 栄養状態の改善
潰瘍治療は時間がかかることが多いです。
【まとめ】
うっ滞性皮膚炎は、足の血流障害によって起こる慢性的な皮膚疾患です。初期症状は軽微ですが、放置すると潰瘍形成など重篤な状態に進行することがあります。
足のむくみや皮膚の変化に気づいたら、早めに医療機関を受診することをお勧めします。適切な診断と治療により、症状の改善と進行の予防が期待できます。
特に立ち仕事に従事している方や、家族に下肢静脈瘤の既往がある方は、定期的なチェックを心がけましょう。弾性ストッキングの着用や生活習慣の改善など、予防に取り組むことも大切です。
下肢静脈瘤の治療技術は近年大きく進歩しており、日帰りで受けられる低侵襲な治療法も多数あります。「年のせいだから仕方ない」と諦めず、専門医に相談してみてください。
